La presbicia o vista cansada es un problema de la visión que dificulta el enfoque de los objetos cercanos. Este problema se origina en el cristalino, el cual necesita cambiar su forma para enfocar los objetos que están cerca. Con los años, esta lente natural del ojo va perdiendo su elasticidad, se vuelve rígida, dificultando la visión de cerca.
Todas las personas, en mayor o menor medida, sufren o sufrirán este problema, ya que es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento. Los síntomas empiezan a notarse alrededor de los 45 años y a los 60, la mayor parte de la población lo padece. La presbicia puede también ocasionar fatiga ocular o dolor de cabeza, debido al sobreesfuerzo que supone cambiar del enfoque lejano al cercano.
La vista cansada no se puede prevenir, pero sí se puede corregir mediante gafas, lentes de contacto o cirugía de manera eficaz. A continuación, revisaremos las opciones disponibles más comunes en la actualidad.
Como decíamos, tanto las lentes progresivas de las gafas como las lentillas bifocales funcionan de la misma manera. Tienen dos graduaciones, una en la mitad superior que permite enfocar de lejos y otra en la inferior, que permite enfocar en distancias cortas. Se suelen emplear en el caso de las personas que ya tenían un problema refractivo previo a la aparición de la presbicia.
Los pacientes que no sufren problemas refractivos pueden bastarse con unas lentes para ver de cerca, aunque esto supone cierta incomodidad al tener que ponérselas y quitárselas . Esto puede suponer un problema en situaciones que implican cambiar el enfoque constantemente, algo bastante habitual en la vida cotidiana, por lo que es poco práctico.
Muchas personas no se adaptan a las bifocales, en cualquiera de sus formas, ya que usarlas supone mover el ojo arriba o abajo para usar una u otra graduación y perder profundidad de visión. Las nuevas lentes multifocales permiten una transición más progresiva, al incluir una graduación media entre cerca y lejos.
Existen varias técnicas de corrección quirúrgica de la presbicia. El tratamiento con láser es similar al de la cirugía que se usa para corregir la miopía. Con este procedimiento, se potencia la especialización de un ojo para ver de lejos (ojo dominante) y del otro para ver de cerca (ojo lector), sin por ello perder la visión binocular.
El tratamiento de la presbicia con lente intraocular consiste en sustituir el cristalino, que ya no está cumpliendo su función, por una lente intraocular multifocal. Las lentes intraoculares más modernas son las trifocales que ofrecen tres planos de enfoque fijos – lejano, media distancia y cercano- y es el cerebro el que escoge el más adecuado mediante el proceso de la pseudo-acomodación. A diferencia de las lentillas bifocales, con estas lentes intraoculares resulta más fácil realizar el cambio de enfoque.
Por todas estas razones, ésta resulta ser la alternativa más cómoda. Esta cirugía tiene una ventaja adicional, elimina el riesgo de sufrir cataratas. En la práctica, este procedimiento es similar al de la operación de cataratas, pues se sustituye el cristalino y, además, la lente intraocular no perderá su transparencia a edad avanzada.
Ambas opciones corrigen la vista cansada y son tratamientos que permiten una rápida recuperación. El paciente recupera la visión a todas las distancias sin necesidad de usar lentes de contacto ni gafas. El oftalmólogo es el encargado de discernir cuál es la mejor técnica para cada paciente tras un examen exhaustivo de sus particularidades durante una primera consulta.
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